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新生兒間接膽紅素高是怎么回事

患者:男,1歲

病情描述:
孩子昨天去醫(yī)院體檢,查出間接膽紅素高,新生兒間接膽紅素高是怎么回事?
共1個回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒間接膽紅素高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)發(fā)育異常等原因引起,可通過光療、藥物治療、換血療法等方式干預(yù)。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟代謝功能不成熟導(dǎo)致膽紅素蓄積,表現(xiàn)為出生后2-3天皮膚黃染。建議增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄,無須特殊治療。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,可能加重膽紅素腸肝循環(huán)。家長需暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察,必要時配合藍(lán)光治療。

3、溶血性疾病

可能與ABO血型不合、G6PD缺乏癥等因素有關(guān),通常伴隨貧血、肝脾腫大。需靜脈注射免疫球蛋白,嚴(yán)重時采用白蛋白聯(lián)合苯巴比妥治療。

4、肝膽發(fā)育異常

膽道閉鎖或先天性代謝缺陷可能導(dǎo)致膽汁排泄障礙,常伴陶土色大便。需手術(shù)解除梗阻或使用熊去氧膽酸等利膽藥物。

家長應(yīng)每日監(jiān)測黃疸變化,保持新生兒充足奶量攝入,避免脫水加重膽紅素濃度,出現(xiàn)嗜睡或拒奶需立即就醫(yī)。

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