骨折愈合一般分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期、成熟骨痂期和塑形期四個(gè)階段,實(shí)際愈合時(shí)間受到年齡、骨折類型、營養(yǎng)狀況、治療方式等多種因素影響。
1、血腫機(jī)化期
骨折后局部血管破裂形成血腫,48小時(shí)內(nèi)血腫開始機(jī)化,纖維蛋白網(wǎng)架形成,為后續(xù)修復(fù)奠定基礎(chǔ)。此階段需嚴(yán)格制動(dòng)避免二次損傷。
2、原始骨痂期
傷后2-4周出現(xiàn)軟骨痂和纖維性骨痂,X線可見模糊骨折線。成骨細(xì)胞開始分泌類骨質(zhì),需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入。
3、成熟骨痂期
傷后4-12周類骨質(zhì)鈣化形成硬骨痂,骨折端逐漸穩(wěn)定。此階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。
4、塑形期
愈合后1-2年通過破骨細(xì)胞改建,恢復(fù)原有骨結(jié)構(gòu)。兒童塑形能力優(yōu)于成人,畸形矯正更明顯。
骨折愈合期間建議保持高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣劑,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。