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小兒腦干膠質(zhì)瘤怎么辦

患者:男,7歲

病情描述:
我兒子最近喝水經(jīng)常嗆到,走路也有些異常,去醫(yī)院檢查醫(yī)生說是腦干膠質(zhì)瘤,小兒腦干膠質(zhì)瘤怎么辦?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒腦干膠質(zhì)瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預(yù)。該病通常由基因突變、環(huán)境因素、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞異常增殖等原因引起,需根據(jù)腫瘤分級和患兒個(gè)體情況制定綜合治療方案。

1、手術(shù)切除

對于局限性低級別膠質(zhì)瘤,神經(jīng)外科手術(shù)是首選方案。術(shù)中需配合神經(jīng)電生理監(jiān)測保護(hù)腦干功能,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽障礙或面癱,需康復(fù)訓(xùn)練。

2、放射治療

針對無法完全切除或高級別膠質(zhì)瘤,質(zhì)子治療等精準(zhǔn)放療可控制腫瘤進(jìn)展。治療期間可能引起疲勞、皮膚反應(yīng),需定期評估生長發(fā)育影響。

3、化學(xué)治療

常用洛莫司汀、替莫唑胺等化療藥物,對彌漫內(nèi)生型腦橋膠質(zhì)瘤有一定效果。家長需注意骨髓抑制等副作用,嚴(yán)格遵循血液指標(biāo)監(jiān)測計(jì)劃。

4、靶向治療

BRAF抑制劑等靶向藥物適用于特定基因變異類型。治療前需進(jìn)行分子病理檢測,用藥期間需監(jiān)測心臟毒性和皮膚不良反應(yīng)。

建議家長建立營養(yǎng)支持方案,選擇高蛋白流質(zhì)飲食,配合吞咽功能訓(xùn)練。定期進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)復(fù)查,及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃,必要時(shí)尋求心理支持服務(wù)。

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