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強(qiáng)直性脊柱炎是什么原因引起的

患者：男，25歲

病情描述:
最近老是背疼，檢查說(shuō)是強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎是什么引起的？
共1個(gè)回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強(qiáng)直性脊柱炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境因素等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

HLA-B27基因陽(yáng)性者患病概率顯著增高，親屬患病風(fēng)險(xiǎn)增加。需定期篩查炎癥指標(biāo)，早期可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康控制癥狀。

2、免疫異常：

Th17/Treg細(xì)胞失衡導(dǎo)致慢性炎癥，可能與腸道菌群紊亂有關(guān)。生物制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普可靶向抑制腫瘤壞死因子，需配合免疫調(diào)節(jié)治療。

3、感染因素：

腸道克雷伯菌感染可能誘發(fā)分子模擬反應(yīng)，表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉后關(guān)節(jié)痛。急性期需用柳氮磺吡啶控制感染，慢性期聯(lián)合甲氨蝶呤延緩脊柱融合。

4、環(huán)境因素：

長(zhǎng)期潮濕寒冷環(huán)境可能加重炎癥，吸煙會(huì)加速脊柱竹節(jié)樣變。物理治療包括超短波照射、中藥熏蒸，晚期嚴(yán)重畸形需行脊柱截骨術(shù)。

患者應(yīng)避免久坐久站，堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)，睡眠選用硬板床，飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。

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