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痛風(fēng)前期癥狀是什么

患者：男，31歲

病情描述:
我前段時(shí)間進(jìn)行體檢，醫(yī)生說(shuō)我有痛風(fēng)，痛風(fēng)前期癥狀是什么？
共1個(gè)回答
張學(xué)武 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)前期癥狀主要包括關(guān)節(jié)輕微疼痛、局部紅腫、活動(dòng)受限以及皮膚發(fā)亮緊繃。癥狀發(fā)展通常從單側(cè)足部關(guān)節(jié)開始，逐漸向其他關(guān)節(jié)蔓延。

1、關(guān)節(jié)疼痛

大腳趾基節(jié)關(guān)節(jié)突發(fā)針刺樣疼痛，夜間或清晨加重，可能與尿酸鹽結(jié)晶沉積刺激有關(guān)。建議減少高嘌呤食物攝入，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

2、局部紅腫

受累關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、溫度升高，伴隨血管擴(kuò)張炎癥反應(yīng)。需避免關(guān)節(jié)外傷，可冰敷緩解腫脹，藥物選擇包括雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥。

3、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)僵硬導(dǎo)致屈伸困難，尿酸鹽沉積引發(fā)滑膜增生所致。應(yīng)保持關(guān)節(jié)制動(dòng)，急性期過(guò)后可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)，苯溴馬隆片、別嘌醇片等降尿酸藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、皮膚改變

病變區(qū)域皮膚呈現(xiàn)蠟樣光澤伴緊繃感，與炎癥滲出壓迫皮下組織相關(guān)。注意觀察皮溫變化，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合使用碳酸氫鈉片堿化尿液，配合丙磺舒促進(jìn)尿酸排泄。

日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝，肥胖患者應(yīng)逐步減重避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

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