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藥物難治性癲癇手術(shù)方法

患者：女，28歲

病情描述:
我是藥物難治性的癲癇，我這種癲癇有什么手術(shù)治療方法？
共1個(gè)回答
國紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

藥物難治性癲癇可通過前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部電刺激術(shù)等方式治療。藥物難治性癲癇通常由海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良、腫瘤、外傷后瘢痕等原因引起。

1、前顳葉切除術(shù)

適用于顳葉癲癇，可能與海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為復(fù)雜部分性發(fā)作、自動(dòng)癥等癥狀。手術(shù)切除致癇灶可減少發(fā)作頻率。

2、胼胝體切開術(shù)

適用于全面性發(fā)作，可能與遺傳因素、腦損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跌倒發(fā)作、強(qiáng)直陣攣等癥狀。部分切斷胼胝體可阻止異常放電擴(kuò)散。

3、迷走神經(jīng)刺激術(shù)

適用于多灶性癲癇，可能與代謝異常、免疫因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多種發(fā)作形式。植入刺激器通過電脈沖調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng)。

4、腦深部電刺激術(shù)

適用于藥物難治性局灶性癲癇，可能與丘腦、底節(jié)區(qū)異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。電極植入特定核團(tuán)可調(diào)控異常神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。

術(shù)后需定期復(fù)查腦電圖，配合抗癲癇藥物逐步調(diào)整劑量，保持規(guī)律作息避免誘發(fā)因素。

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