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急性膽囊炎的病因

患者:男,41歲

病情描述:
我最近腹部出現(xiàn)了絞痛,去醫(yī)院檢查得了急性膽囊炎,急性膽囊炎的病因是什么?
共1個回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

急性膽囊炎可能由膽囊結(jié)石、膽道感染、膽汁淤積、血管病變等原因引起。

1、膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石阻塞膽囊管導致膽汁排出受阻,引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需禁食并靜脈補液,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑、解痙藥山莨菪堿。

2、膽道感染

腸道細菌逆行感染膽道系統(tǒng),常見致病菌包括大腸埃希菌和克雷伯菌。典型癥狀為寒戰(zhàn)高熱伴腹痛。需進行膽汁培養(yǎng)后使用敏感抗生素如哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星。

3、膽汁淤積

長期禁食或胃腸外營養(yǎng)導致膽囊收縮減少,膽汁濃縮形成膽泥。臨床表現(xiàn)為腹脹、惡心??赏ㄟ^早期進食、促膽汁分泌藥物如熊去氧膽酸改善。

4、血管病變

膽囊動脈栓塞或全身性血管炎導致膽囊缺血壞死。多見于老年人或心血管疾病患者,需緊急手術切除膽囊并治療原發(fā)病。

急性膽囊炎患者應低脂飲食,避免暴飲暴食,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應及時就醫(yī)。

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