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大三陽和小三陽區(qū)別是什么

患者：女，30歲

病情描述:
最近去醫(yī)院做檢查，檢查報告上說是大三陽，大三陽和小三陽區(qū)別是什么？
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

大三陽和小三陽是乙型肝炎病毒感染的兩種不同狀態(tài)，區(qū)別主要在于乙肝病毒標志物的檢測結果不同。大三陽表現(xiàn)為乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性；小三陽表現(xiàn)為乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性。

1、病毒復制：

大三陽患者體內乙肝病毒復制活躍，傳染性強；小三陽患者病毒復制減弱，傳染性較低。

2、e抗原狀態(tài)：

大三陽e抗原陽性，提示病毒活躍復制；小三陽e抗原陰性但e抗體陽性，提示病毒復制受抑制。

3、疾病進展：

大三陽更容易發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化和肝癌；小三陽病情相對穩(wěn)定，但仍需定期監(jiān)測。

4、治療策略：

大三陽通常需要抗病毒治療；小三陽根據(jù)病毒載量和肝功能決定是否治療。

無論大三陽還是小三陽，都應定期復查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲，避免飲酒和過度勞累，保持規(guī)律作息。

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