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腹主動脈夾層的治療

患者:男,36歲

病情描述:
我最近腹部很疼,到醫(yī)院檢查出了腹主動脈夾層,腹主動脈夾層的治療方法是什么?
共1個回答
賈綺賓 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹主動脈夾層可通過藥物控制、介入治療、外科手術(shù)治療、術(shù)后康復(fù)管理等方式治療。腹主動脈夾層通常由高血壓動脈粥樣硬化、馬凡綜合征、外傷等原因引起。

1、藥物控制

急性期需靜脈注射降壓藥如硝普鈉、艾司洛爾控制血壓和心率,疼痛劇烈時使用嗎啡鎮(zhèn)痛,同時給予β受體阻滯劑如美托洛爾降低主動脈壁剪切力。

2、介入治療

適用于Stanford B型夾層,通過血管腔內(nèi)放置覆膜支架隔絕假腔,常用器械包括胸主動脈支架系統(tǒng),需在雜交手術(shù)室完成。

3、外科手術(shù)

Stanford A型夾層需急診行升主動脈置換術(shù),可能涉及Bentall手術(shù)或?qū)O氏手術(shù),需建立體外循環(huán),手術(shù)死亡率較高。

4、康復(fù)管理

術(shù)后需長期服用降壓藥控制血壓在120/80mmHg以下,定期復(fù)查CTA監(jiān)測主動脈情況,避免劇烈運(yùn)動和負(fù)重。

患者出院后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,控制血壓和心率,每3-6個月復(fù)查主動脈CT,避免突然用力或劇烈運(yùn)動,保持低鹽飲食和規(guī)律作息。

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