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室間隔缺損手術(shù)預(yù)后情況如何

患者:男,54歲

病情描述:
前段時(shí)間檢查出來(lái)室間隔缺損,上個(gè)禮拜做完手術(shù),室間隔缺損手術(shù)預(yù)后情況如何?
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李宏義 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

室間隔缺損手術(shù)預(yù)后多數(shù)情況良好,術(shù)后恢復(fù)與缺損大小、手術(shù)時(shí)機(jī)、有無(wú)并發(fā)癥及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。主要影響因素有缺損閉合程度、肺動(dòng)脈壓力、心臟功能恢復(fù)、術(shù)后感染控制。

1、缺損閉合程度

手術(shù)完全閉合缺損者預(yù)后最佳,殘余分流可能增加感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn),需定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估閉合情況。

2、肺動(dòng)脈壓力

術(shù)前合并肺動(dòng)脈高壓者術(shù)后恢復(fù)較慢,重度肺動(dòng)脈高壓可能影響遠(yuǎn)期預(yù)后,需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)肺血管阻力變化。

3、心臟功能恢復(fù)

術(shù)后左心室容積負(fù)荷減輕,多數(shù)患者心功能1-3個(gè)月內(nèi)逐步改善,但嚴(yán)重病例可能遺留心肌重構(gòu)需藥物輔助治療。

4、術(shù)后感染控制

術(shù)后預(yù)防性使用抗生素可降低感染風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)發(fā)熱或切口紅腫需警惕感染性心內(nèi)膜炎,及時(shí)就醫(yī)處理。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,嬰幼兒患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。

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