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胸膜炎一咳嗽就疼嗎

患者:男,29歲

病情描述:
最近一直咳嗽,一咳嗽就疼,擔(dān)心是胸膜炎。胸膜炎一咳嗽就疼嗎?
共1個回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸膜炎咳嗽時可能出現(xiàn)疼痛,疼痛程度與炎癥范圍、胸膜粘連程度等因素有關(guān)。胸膜炎主要有結(jié)核性胸膜炎、細菌性胸膜炎、病毒性胸膜炎、腫瘤性胸膜炎等類型。

1、炎癥刺激

胸膜炎癥會導(dǎo)致局部敏感,咳嗽時胸腔壓力變化牽拉胸膜,引發(fā)疼痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。

2、胸膜粘連

慢性胸膜炎可能造成胸膜粘連,咳嗽時粘連組織受牽拉產(chǎn)生銳痛。需通過胸部CT評估粘連程度,嚴重者需行胸膜剝脫術(shù)。

3、胸腔積液

大量積液壓迫肺組織,咳嗽時胸腔壓力驟變加劇胸膜摩擦痛。需行胸腔穿刺引流,并針對病因使用異煙肼、頭孢曲松、更昔洛韋等藥物。

4、腫瘤侵犯

惡性腫瘤侵犯胸膜時可出現(xiàn)持續(xù)性胸痛,咳嗽時加重。需通過病理檢查明確診斷,治療包括化療、靶向治療等綜合手段。

胸膜炎患者應(yīng)避免劇烈咳嗽,保持半臥位休息,飲食選擇高蛋白、高維生素食物,疼痛持續(xù)或加重需及時復(fù)查胸部影像。

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