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睡眠呼吸暫停綜合征需要手術(shù)治療嗎

患者：女，43歲

病情描述:
我母親這兩天睡覺感覺呼吸不了，去醫(yī)院檢查說是睡眠呼吸暫停綜合征，需要手術(shù)治療嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

多數(shù)輕中度睡眠呼吸暫停綜合征無須手術(shù)治療，可通過持續(xù)氣道正壓通氣、口腔矯治器、生活方式調(diào)整等方式改善，僅嚴(yán)重病例需考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)或頜骨前移術(shù)。

1、持續(xù)正壓通氣

使用CPAP呼吸機(jī)提供氣流支撐上氣道，適用于中重度患者，需配合睡眠監(jiān)測調(diào)整壓力參數(shù)，常見并發(fā)癥包括鼻部干燥和皮膚壓痕。

2、口腔矯治器

下頜前移裝置通過改變下頜位置擴(kuò)大氣道空間，適合輕度患者及不耐受CPAP者，可能引發(fā)顳頜關(guān)節(jié)不適等副作用。

3、生活方式干預(yù)

減重、側(cè)臥睡眠、戒煙酒可減少氣道壓迫，BMI超過30者減重5%-10%即可顯著改善癥狀，但需長期堅(jiān)持。

4、外科手術(shù)

懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟組織，頜骨前移術(shù)重建骨骼結(jié)構(gòu)，適用于解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重異常患者，術(shù)后需評估呼吸改善效果。

建議患者先進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估嚴(yán)重程度，術(shù)后需定期復(fù)查并配合呼吸訓(xùn)練，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物加重呼吸抑制。

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