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巨幼貧血看血常規(guī)特點(diǎn)

患者：男，6歲

病情描述:
我的孩子嘴唇發(fā)白，準(zhǔn)備去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是巨幼貧血，巨幼貧血看血常規(guī)特點(diǎn)？
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

巨幼細(xì)胞貧血的血常規(guī)特點(diǎn)主要表現(xiàn)為平均紅細(xì)胞體積增大、血紅蛋白濃度降低、紅細(xì)胞分布寬度升高，可能伴隨白細(xì)胞或血小板減少。診斷需結(jié)合血清維生素B12和葉酸水平檢測。

1、大細(xì)胞性貧血

平均紅細(xì)胞體積超過100fl是典型特征，紅細(xì)胞體積增大與DNA合成障礙導(dǎo)致紅細(xì)胞成熟延遲有關(guān)。

2、血紅蛋白降低

血紅蛋白濃度不同程度下降，與無效紅細(xì)胞生成和紅細(xì)胞壽命縮短相關(guān)，通常呈現(xiàn)正色素性貧血。

3、紅細(xì)胞分布異常

紅細(xì)胞分布寬度顯著升高反映紅細(xì)胞大小不均，血涂片可見卵圓形大紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分葉過多。

4、全血細(xì)胞減少

嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少，骨髓檢查可見巨幼變造血細(xì)胞，這是造血原料缺乏的特征性改變。

確診后需及時(shí)補(bǔ)充維生素B12或葉酸，治療期間定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測療效，同時(shí)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)增加動(dòng)物肝臟和綠葉蔬菜攝入。

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