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焦慮癥和哮喘有關(guān)系嗎

患者:男,11歲

病情描述:
我孩子檢查出焦慮癥七個(gè)月了,昨天去檢查焦慮癥治愈情況時(shí),又查出了哮喘,焦慮癥和哮喘有關(guān)系嗎?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

焦慮癥與哮喘存在雙向關(guān)聯(lián),兩者可能相互誘發(fā)或加重,主要關(guān)聯(lián)機(jī)制包括自主神經(jīng)紊亂、炎癥反應(yīng)疊加、心理應(yīng)激觸發(fā)、藥物副作用影響。

1、自主神經(jīng)紊亂

焦慮癥導(dǎo)致的交感神經(jīng)過度興奮可能引發(fā)支氣管痙攣,哮喘患者自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡會(huì)加重氣道高反應(yīng)性,可通過腹式呼吸訓(xùn)練和認(rèn)知行為療法改善。

2、炎癥反應(yīng)疊加

焦慮相關(guān)的皮質(zhì)醇水平異常與哮喘氣道炎癥存在協(xié)同作用,可能與白介素-6等促炎因子升高有關(guān),表現(xiàn)為喘息伴心悸癥狀,需聯(lián)合使用氟替卡松和舍曲林。

3、心理應(yīng)激觸發(fā)

哮喘發(fā)作時(shí)的窒息感易引發(fā)驚恐發(fā)作,而焦慮情緒會(huì)通過過度換氣誘發(fā)支氣管收縮,建議家長記錄孩子情緒波動(dòng)與喘息發(fā)作的關(guān)聯(lián)性,必要時(shí)使用孟魯司特鈉。

4、藥物副作用影響

部分支氣管擴(kuò)張劑可能引起震顫、心悸等軀體癥狀被誤判為焦慮,抗焦慮藥中的苯二氮卓類藥物可能抑制呼吸功能,需調(diào)整布地奈德或帕羅西汀用藥方案。

建議哮喘合并焦慮患者定期進(jìn)行肺功能檢查與心理評(píng)估,避免攝入含咖啡因食物,練習(xí)正念呼吸有助于控制雙重癥狀發(fā)作。

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