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超聲怎么判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性

患者:男,37歲

病情描述:
我最近身體不舒服,我老婆懷疑我得了甲狀腺結(jié)節(jié),超聲怎么判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性?
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

超聲判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性主要通過結(jié)節(jié)形態(tài)、邊緣特征、內(nèi)部回聲及血流信號(hào)等指標(biāo)綜合分析,主要觀察點(diǎn)包括邊界清晰度、鈣化類型、縱橫比、彈性評(píng)分。

1、邊界清晰度

良性結(jié)節(jié)多呈邊界清晰光滑,惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為邊界模糊或微分葉狀,可能與腫瘤浸潤性生長有關(guān),需結(jié)合細(xì)針穿刺活檢確診。

2、鈣化類型

粗大鈣化多見于良性病變,微鈣化(小于1毫米)是乳頭狀癌的特征性表現(xiàn),超聲顯示為點(diǎn)狀強(qiáng)回聲伴后方聲影。

3、縱橫比

縱橫比大于1提示惡性風(fēng)險(xiǎn)高,結(jié)節(jié)呈直立性生長;良性結(jié)節(jié)通??v橫比小于1,呈水平位生長。

4、彈性評(píng)分

彈性成像中4-5分提示質(zhì)地堅(jiān)硬,惡性概率高;1-2分表示柔軟,多為良性,需聯(lián)合常規(guī)超聲特征評(píng)估。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查超聲,避免過度攝入高碘食物,必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能檢查及病理學(xué)診斷。

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