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患紅斑狼瘡能生小孩嗎

患者：女，25歲

病情描述:
這段時(shí)間我是備孕期間，但是這段時(shí)間我卻患上了紅斑狼瘡，患紅斑狼瘡能生小孩嗎？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

多數(shù)紅斑狼瘡患者在病情穩(wěn)定期可以生育，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格評(píng)估疾病活動(dòng)度、藥物安全性及妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

1、疾病控制

妊娠前需確保病情穩(wěn)定至少6個(gè)月，無重要臟器受累，需調(diào)整免疫抑制劑為妊娠安全藥物如羥氯喹。

2、藥物調(diào)整

停用甲氨蝶呤等致畸藥物，改用潑尼松、硫唑嘌呤等相對(duì)安全藥物，需在孕前3個(gè)月完成替換。

3、孕期監(jiān)測(cè)

妊娠期間需每1-2個(gè)月監(jiān)測(cè)抗dsDNA抗體、補(bǔ)體水平，警惕子癇前期和胎兒生長受限等并發(fā)癥。

4、分娩時(shí)機(jī)

無并發(fā)癥者可等待自然臨產(chǎn)，出現(xiàn)病情活動(dòng)或胎兒窘迫需提前終止妊娠，剖宮產(chǎn)僅限產(chǎn)科指征。

建議計(jì)劃妊娠前進(jìn)行風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科多學(xué)科會(huì)診，孕期加強(qiáng)血壓和胎兒監(jiān)護(hù)，產(chǎn)后需警惕病情復(fù)發(fā)。

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