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手指類風(fēng)濕是怎么回事

患者：男，46歲

病情描述:
這些天我的手指出現(xiàn)了疼痛的情況，而且還伴有關(guān)節(jié)處腫脹，做了檢查醫(yī)生說(shuō)是手指類風(fēng)濕，手指類風(fēng)濕是怎么回事？
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吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

手指類風(fēng)濕可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染等因素引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在HLA-DR4等易感基因，可能誘發(fā)滑膜炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為晨僵和關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛。建議遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。

2、免疫異常

自身抗體如類風(fēng)濕因子攻擊關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致軟骨破壞和骨質(zhì)侵蝕，伴隨關(guān)節(jié)變形。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液聯(lián)合非甾體抗炎藥可緩解癥狀。

3、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期接觸寒冷潮濕環(huán)境或手指過(guò)度勞損可能加重炎癥，日常需注意保暖手套防護(hù)，避免冷水刺激。

4、感染誘因

EB病毒或牙齦卟啉單胞菌感染可能激活異常免疫應(yīng)答，需同步治療感染灶，急性期可短期使用潑尼松片控制炎癥。

日常建議保持手指適度活動(dòng)，攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)等食物，疼痛明顯時(shí)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。

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