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很胖是不是得了肥胖癥

患者：女，20歲

病情描述:
我的身材很胖，有兩百多斤，很胖是不是得了肥胖癥？
共1個(gè)回答
李慧 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

肥胖不一定等于肥胖癥，但體重超過正常范圍需警惕。肥胖癥診斷需結(jié)合體重指數(shù)、體脂率及并發(fā)癥評(píng)估，主要與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、代謝異常、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

家族遺傳可能影響脂肪代謝效率，父母一方肥胖者子女患病概率較高。建議通過基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，日常需嚴(yán)格控制熱量攝入并增加有氧運(yùn)動(dòng)。

2、飲食過量

長(zhǎng)期高脂高糖飲食及暴飲暴食會(huì)導(dǎo)致能量過剩。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可選擇低升糖指數(shù)食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧利司他、利拉魯肽等藥物輔助減重。

3、代謝綜合征

可能與胰島素抵抗、瘦素分泌異常有關(guān)，常伴隨高血壓、高尿酸等癥狀。需進(jìn)行糖耐量測(cè)試，藥物可選二甲雙胍、西格列汀等改善代謝。

4、內(nèi)分泌疾病

庫欣綜合征、多囊卵巢綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致病理性肥胖。需檢測(cè)皮質(zhì)醇、性激素等指標(biāo)，針對(duì)病因使用甲吡酮、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物治療。

建議定期監(jiān)測(cè)腰圍和體重指數(shù)，避免過度節(jié)食減肥，可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案，配合游泳、快走等可持續(xù)性運(yùn)動(dòng)方式。

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