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低鉀血癥對心音的影響

患者:男,35歲

病情描述:
我前些日子被檢查出來有低鉀血癥,最近總是感覺心慌,低鉀血癥對心音的影響有哪些?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

低鉀血癥可能引起心音減弱、心律失常、心肌收縮力下降、心臟驟停等心血管系統(tǒng)異常表現(xiàn)。

低鉀血癥指血清鉀濃度低于3.5mmol/L的病理狀態(tài),鉀離子對維持正常心肌電生理活動(dòng)至關(guān)重要。

1、心音減弱

低鉀血癥導(dǎo)致心肌細(xì)胞靜息電位降低,心肌興奮性下降,心臟收縮力減弱,聽診時(shí)可發(fā)現(xiàn)心音明顯減弱。這種情況需要及時(shí)補(bǔ)鉀治療,可靜脈滴注氯化鉀溶液。

2、心律失常

鉀離子參與心肌動(dòng)作電位形成,低鉀時(shí)易出現(xiàn)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。心電圖可見U波增高、ST段壓低等改變。治療需在監(jiān)護(hù)下緩慢補(bǔ)鉀。

3、心肌收縮力下降

嚴(yán)重低鉀可導(dǎo)致心肌收縮功能障礙,表現(xiàn)為心輸出量減少、血壓下降。這種情況需要靜脈補(bǔ)鉀,同時(shí)監(jiān)測血鉀濃度和心電圖變化。

4、心臟驟停

極重度低鉀血癥可能誘發(fā)心室顫動(dòng)或心臟停搏,危及生命。需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,同時(shí)快速糾正低鉀狀態(tài)。

低鉀血癥患者應(yīng)多食用香蕉、橙子等富鉀食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致鉀丟失,定期監(jiān)測血鉀水平,出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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