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尿酸值是多少可以確診痛風(fēng)

患者:男,42歲

病情描述:
聽說尿酸高會影響痛風(fēng),所以去醫(yī)院做尿酸檢測,不知道尿酸值是多少可以確診痛風(fēng)?
共1個回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

尿酸值超過420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性)可能提示高尿酸血癥,但確診痛風(fēng)需結(jié)合關(guān)節(jié)癥狀和影像學(xué)檢查。痛風(fēng)診斷標準包括血尿酸水平、典型關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)、尿酸鹽結(jié)晶檢測等。

1、血尿酸閾值

男性空腹血尿酸超過420μmol/L或女性超過360μmol/L為高尿酸血癥,但約1/3急性痛風(fēng)發(fā)作時血尿酸可能正常。

2、關(guān)節(jié)癥狀

第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛是典型表現(xiàn),癥狀多在24小時內(nèi)達高峰,可能伴隨血尿酸升高。

3、結(jié)晶檢測

關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石中檢出單鈉尿酸鹽結(jié)晶是確診金標準,偏振光顯微鏡下呈針狀負性雙折光。

4、影像學(xué)特征

X線可見穿鑿樣骨質(zhì)破壞,超聲顯示雙軌征或痛風(fēng)石,雙能CT可特異性識別尿酸鹽沉積。

建議高尿酸人群控制紅肉和海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上,避免酒精和含糖飲料,定期監(jiān)測血尿酸水平。

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