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痛風石需不需要手術

患者:男,40歲

病情描述:
痛風的病情持續(xù)有5年的時間了,被檢查出來是痛風石,痛風石需不需要手術?
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

痛風石多數(shù)情況下無須手術,當出現(xiàn)關節(jié)嚴重變形、感染或壓迫神經(jīng)血管時可考慮手術切除。痛風石的處理方式主要有藥物治療、飲食控制、局部護理、手術治療。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非布司他、別嘌醇等降尿酸藥物控制血尿酸水平,急性期可短期使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥緩解疼痛。

2、飲食控制

限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水超過2000毫升促進尿酸排泄,避免酒精及含糖飲料。

3、局部護理

對未破潰的痛風石保持皮膚清潔,避免摩擦損傷;已破潰者需消毒包扎預防感染,必要時行創(chuàng)面細菌培養(yǎng)。

4、手術治療

適用于直徑超過2厘米、反復破潰感染或影響關節(jié)功能的痛風石,常見術式包括痛風石清除術、關節(jié)成形術,術后仍需長期藥物控制尿酸。

術后需堅持低嘌呤飲食并定期監(jiān)測血尿酸,適度運動維持關節(jié)功能,避免劇烈活動導致手術部位損傷。

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