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膝蓋疼腫是痛風(fēng)嗎

患者:男,45歲

病情描述:
每到天氣寒冷的時候,膝蓋就特別疼,還會腫起來,膝蓋疼腫是痛風(fēng)嗎?
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

膝蓋疼腫可能是痛風(fēng),也可能是骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、外傷性損傷等疾病引起。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常累及第一跖趾關(guān)節(jié)。

1、痛風(fēng)

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)大腳趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫,血尿酸檢測可確診,急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性病變引發(fā)疼痛和晨僵,多見于中老年群體,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括氨基葡萄糖等軟骨保護劑、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹積液,核磁共振可見滑膜增厚,需限制活動并配合塞來昔布等抗炎藥物或關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

4、外傷損傷

半月板撕裂或韌帶損傷會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛,多有明確外傷史,關(guān)節(jié)鏡檢可明確損傷程度,輕者制動休息,重者需關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)。

建議避免高嘌呤飲食并控制體重,急性期關(guān)節(jié)制動冰敷,若持續(xù)腫脹需完善尿酸檢測及影像學(xué)檢查明確病因。

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