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環(huán)丙沙星和左氧氟沙星的區(qū)別

患者:男,42歲

病情描述:
這兩天我經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)尿頻的情況,醫(yī)生給我開了左氧氟沙星的藥物,環(huán)丙沙星和左氧氟沙星的區(qū)別大嗎?
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

環(huán)丙沙星和左氧氟沙星均屬于喹諾酮類抗菌藥物,主要區(qū)別在于抗菌譜、適應(yīng)癥及不良反應(yīng)。環(huán)丙沙星對(duì)革蘭陰性菌作用更強(qiáng),左氧氟沙星對(duì)革蘭陽(yáng)性菌及非典型病原體覆蓋更廣。

1、抗菌譜差異

環(huán)丙沙星對(duì)銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌活性突出;左氧氟沙星增強(qiáng)了對(duì)肺炎鏈球菌、支原體等革蘭陽(yáng)性菌和非典型病原體的覆蓋。

2、適應(yīng)癥側(cè)重

環(huán)丙沙星多用于尿路感染、腸道感染;左氧氟沙星更適用于呼吸道感染、皮膚軟組織感染及復(fù)雜性腹腔感染。

3、代謝途徑

環(huán)丙沙星主要通過腎臟排泄,腎功能不全需調(diào)整劑量;左氧氟沙星肝腎雙途徑代謝,輕中度肝腎功能異常通常無須調(diào)整。

4、不良反應(yīng)

兩者均可能引起肌腱炎、QT間期延長(zhǎng),但左氧氟沙星中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)如失眠、頭痛發(fā)生率相對(duì)較低。

使用前需嚴(yán)格評(píng)估感染病原體及患者基礎(chǔ)疾病,避免自行用藥,妊娠期、18歲以下青少年及喹諾酮過敏者禁用。

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