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如何診斷痛風(fēng)

患者:男,38歲

病情描述:
這兩天我總是感覺腳部的關(guān)節(jié)部位有一點疼痛,在家用熱水泡腳以后也沒有改善,我害怕是痛風(fēng),如何診斷痛風(fēng)?
共1個回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)可通過血尿酸檢測、關(guān)節(jié)液檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀評估等方式診斷。診斷需結(jié)合實驗室結(jié)果與典型表現(xiàn)綜合判斷。

1、血尿酸檢測

空腹血尿酸水平超過420μmol/L為重要指標,但約30%急性發(fā)作期患者尿酸值正常,需重復(fù)檢測。

2、關(guān)節(jié)液檢查

通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液,偏振光顯微鏡下發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鈉結(jié)晶是確診金標準,具有高度特異性。

3、影像學(xué)檢查

X線可見晚期痛風(fēng)石及骨侵蝕,雙能CT能特異性識別尿酸鹽沉積,超聲可觀察到雙軌征等特征性表現(xiàn)。

4、臨床評估

典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,結(jié)合高嘌呤飲食史、腎病病史等可輔助診斷,采用1977年ACR分類標準進行評分。

確診后需限制高嘌呤食物攝入,避免飲酒,急性期減少關(guān)節(jié)活動,遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物控制病情發(fā)展。

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