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家長(zhǎng)如何發(fā)現(xiàn)孩子有哮喘

患者：女，4歲

病情描述:
孩子一直咳嗽，尤其是晚上特別嚴(yán)重，我擔(dān)心是哮喘，家長(zhǎng)如何發(fā)現(xiàn)孩子有哮？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

家長(zhǎng)可通過(guò)觀察反復(fù)喘息、夜間咳嗽、運(yùn)動(dòng)后呼吸困難、胸悶等癥狀發(fā)現(xiàn)孩子哮喘，哮喘發(fā)作常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素誘發(fā)。

1、反復(fù)喘息

孩子呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨鳴音，尤其在夜間或清晨加重，可能與接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原有關(guān)，需使用布地奈德吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉等藥物控制。

2、夜間咳嗽

持續(xù)性干咳影響睡眠，常見(jiàn)于感冒后或季節(jié)交替時(shí)，家長(zhǎng)需保持臥室濕度適宜，避免使用羽絨寢具，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松、異丙托溴銨或茶堿緩釋片。

3、運(yùn)動(dòng)后呼吸困難

體力活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸急促伴喘息，建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作頻率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可預(yù)備特布他林吸入劑、糠酸莫米松或扎魯司特作為應(yīng)急藥物。

4、胸悶不適

孩子主訴胸部壓迫感或疼痛，可能提示氣道高反應(yīng)性，需完善肺功能檢查，長(zhǎng)期控制可選用環(huán)索奈德、福莫特羅或奧馬珠單抗等生物制劑。

家長(zhǎng)應(yīng)定期清理家居環(huán)境塵螨，避免飼養(yǎng)寵物，記錄癥狀日記，隨身攜帶急救藥物，并每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能評(píng)估控制情況。

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