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兒童股骨頭壞死早期有何臨床表現(xiàn)

患者：女，7歲

病情描述:
我孩子以前腿骨折過(guò)，害怕出現(xiàn)股骨頭壞死，兒童股骨頭壞死早期有何臨床表現(xiàn)？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

兒童股骨頭壞死早期臨床表現(xiàn)主要有髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行、活動(dòng)受限、腹股溝區(qū)壓痛。

1、髖關(guān)節(jié)疼痛

早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。建議家長(zhǎng)觀察孩子是否在跑跳后出現(xiàn)哭鬧或拒絕行走，可通過(guò)限制劇烈活動(dòng)緩解癥狀。

2、跛行

因疼痛導(dǎo)致的避痛步態(tài)，患側(cè)下肢負(fù)重時(shí)間縮短。家長(zhǎng)需注意孩子行走時(shí)是否出現(xiàn)身體向健側(cè)傾斜，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查排除骨骼病變。

3、活動(dòng)受限

髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外展幅度減小，可能伴隨"4"字試驗(yàn)陽(yáng)性。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子穿鞋襪困難或無(wú)法完成盤(pán)腿動(dòng)作時(shí)，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。

4、腹股溝區(qū)壓痛

深壓股骨頭投影區(qū)可出現(xiàn)明顯壓痛，部分患兒伴有膝關(guān)節(jié)牽涉痛。家長(zhǎng)檢查時(shí)應(yīng)注意手法輕柔，避免造成二次損傷。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，出現(xiàn)癥狀加重須立即至小兒骨科就診。

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