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顱骨骨折需要開(kāi)顱嗎

患者：男，35歲

病情描述:
之前出車(chē)禍導(dǎo)致顱骨骨折，現(xiàn)在疼的特別厲害，顱骨骨折需要開(kāi)顱嗎？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

顱骨骨折多數(shù)情況下無(wú)須開(kāi)顱手術(shù)，具體處理方式取決于骨折類(lèi)型、是否合并腦損傷等因素，常見(jiàn)干預(yù)措施包括保守觀察、藥物鎮(zhèn)痛、顱骨修復(fù)術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)。

1、保守觀察

線性無(wú)移位骨折通常采取臥床休息和臨床監(jiān)測(cè)，可能與輕微外傷有關(guān)，表現(xiàn)為局部壓痛但無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

2、藥物鎮(zhèn)痛

對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、曲馬多等藥物可緩解疼痛，適用于閉合性骨折伴頭痛，可能與顱內(nèi)壓波動(dòng)有關(guān)。

3、顱骨修復(fù)術(shù)

凹陷性骨折深度超過(guò)顱骨厚度時(shí)需手術(shù)復(fù)位，可能與高空墜落傷有關(guān)，常伴隨局部腦挫裂傷或硬膜外血腫。

4、去骨瓣減壓術(shù)

嚴(yán)重粉碎性骨折伴腦水腫時(shí)可能需暫時(shí)移除骨瓣，多與高速撞擊傷有關(guān)，可能出現(xiàn)意識(shí)障礙或瞳孔不等大等危急癥狀。

術(shù)后需定期復(fù)查頭顱CT，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)骨骼愈合，出現(xiàn)嘔吐或嗜睡應(yīng)立即就醫(yī)。

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