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脊髓空洞癥手術(shù)方法

患者：女，28歲

病情描述:
我是一名脊髓空洞患者，想做手術(shù)治療，那我這種病的手術(shù)治療方法都要哪些？
共1個回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

脊髓空洞癥的手術(shù)方法主要有后顱窩減壓術(shù)、脊髓空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)、終絲切斷術(shù)、椎板切除術(shù)等。手術(shù)方式需根據(jù)空洞位置、病因及神經(jīng)壓迫程度綜合評估。

1、后顱窩減壓術(shù)

適用于合并小腦扁桃體下疝的病例，通過切除部分枕骨及寰椎后弓解除顱頸交界區(qū)壓迫，約半數(shù)患者術(shù)后空洞可縮小。

2、分流術(shù)

在空洞內(nèi)放置引流管將液體分流至蛛網(wǎng)膜下腔或腹腔，適用于進展型空洞，需注意分流管堵塞或感染風(fēng)險。

3、終絲切斷術(shù)

針對脊髓栓系綜合征導(dǎo)致的空洞，切斷緊張終絲可改善腦脊液循環(huán)，手術(shù)創(chuàng)傷較小但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

4、椎板切除術(shù)

通過擴大椎管空間緩解脊髓壓迫，常聯(lián)合硬膜成形術(shù)，術(shù)后需預(yù)防腦脊液漏及脊柱穩(wěn)定性問題。

術(shù)后需定期復(fù)查MRI評估空洞變化，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物及康復(fù)訓(xùn)練，避免頸部劇烈活動。

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