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神經(jīng)病理性疼痛的特點(diǎn)

患者：女，25歲

病情描述:
我老是覺(jué)得自己的身體莫名其妙的疼，檢查身體，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事，就是神經(jīng)病理性疼痛，那這種疼痛有什么特點(diǎn)嗎？
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)病理性疼痛的特點(diǎn)主要有自發(fā)性疼痛、痛覺(jué)過(guò)敏、異常性疼痛和感覺(jué)異常，常見(jiàn)于糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等疾病。

1、自發(fā)性疼痛

無(wú)外界刺激時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，表現(xiàn)為灼燒感、電擊樣痛，可能與神經(jīng)纖維異常放電有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁、普瑞巴林或阿米替林等藥物。

2、痛覺(jué)過(guò)敏

對(duì)正常疼痛刺激反應(yīng)過(guò)度增強(qiáng)，輕微觸碰即引發(fā)劇烈疼痛，常見(jiàn)于神經(jīng)損傷后敏化現(xiàn)象，需通過(guò)藥物聯(lián)合物理治療緩解癥狀。

3、異常性疼痛

非傷害性刺激如輕觸、冷熱誘發(fā)疼痛，與中樞敏化機(jī)制相關(guān)，可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激配合度洛西汀等抗抑郁藥物治療。

4、感覺(jué)異常

伴隨麻木、蟻?zhàn)吒械雀杏X(jué)障礙，提示存在神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療并加強(qiáng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持。

建議患者避免過(guò)度勞累和寒冷刺激，保持規(guī)律作息，疼痛持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)至疼痛科或神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。

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