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IgG型多發(fā)性骨髓瘤怎么治

患者：男，54歲

病情描述:
爺爺患有IgG型多發(fā)性骨髓瘤，IgG型多發(fā)性骨髓瘤怎么治？
共1個(gè)回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 血液科

IgG型多發(fā)性骨髓瘤可通過(guò)靶向治療、免疫調(diào)節(jié)藥物、化療、造血干細(xì)胞移植等方式治療。IgG型多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，通常由基因突變、骨髓微環(huán)境異常、免疫監(jiān)視缺陷、電離輻射暴露等原因引起。

1、靶向治療

使用蛋白酶體抑制劑如硼替佐米抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，可能與漿細(xì)胞異常克隆增殖有關(guān)，表現(xiàn)為骨痛或腎功能損害?？勺襻t(yī)囑使用注射用硼替佐米、卡非佐米、伊沙佐米等藥物。

2、免疫調(diào)節(jié)藥物

采用來(lái)那度胺等調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境，可能與細(xì)胞因子分泌失衡有關(guān)，常伴隨貧血或感染。可遵醫(yī)囑使用來(lái)那度胺、泊馬度胺、沙利度胺等藥物。

3、化療

聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺等細(xì)胞毒性藥物，可能與DNA損傷修復(fù)異常相關(guān)，易出現(xiàn)血小板減少?？勺襻t(yī)囑使用環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿等藥物。

4、造血干細(xì)胞移植

適用于年輕患者清除惡性漿細(xì)胞，可能與造血干細(xì)胞基因突變相關(guān)，移植后需預(yù)防移植物抗宿主病。自體移植常用馬法蘭作為預(yù)處理藥物。

治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能，保持高蛋白飲食并避免劇烈活動(dòng)以防病理性骨折，定期隨訪評(píng)估療效。

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