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嬰兒先天性隱性脊柱裂怎么辦

患者：女，1歲

病情描述:
孩子最近一直尿床，幾分鐘一次，次數(shù)頻繁，檢查說是先天性隱性脊柱裂，嬰兒先天性隱性脊柱裂怎么辦？
共1個回答
王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

嬰兒先天性隱性脊柱裂可通過定期隨訪觀察、物理康復(fù)訓(xùn)練、神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預(yù)、必要時手術(shù)修復(fù)等方式治療。該疾病通常由神經(jīng)管閉合不全、葉酸缺乏、遺傳因素、孕期感染等原因引起。

1、定期觀察：

輕度無癥狀患兒需每3-6個月進(jìn)行超聲或MRI檢查，監(jiān)測脊髓及神經(jīng)發(fā)育情況，避免劇烈運(yùn)動造成脊髓牽拉損傷。

2、康復(fù)訓(xùn)練：

存在下肢肌力減退時可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動、電刺激等物理治療，促進(jìn)神經(jīng)功能代償，家長需每日幫助嬰兒完成足踝背屈等動作訓(xùn)練。

3、藥物干預(yù)：

合并神經(jīng)功能障礙時遵醫(yī)囑使用甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長因子、維生素B12等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

4、手術(shù)修復(fù)：

進(jìn)行性加重的脊髓栓系或排尿障礙需行終絲切斷術(shù)、椎管減壓術(shù)，手術(shù)時機(jī)建議在1歲前完成以降低神經(jīng)損傷風(fēng)險。

家長需注意保持嬰兒會陰清潔干燥，定期評估排尿功能，哺乳期母親應(yīng)持續(xù)補(bǔ)充葉酸，避免過早讓嬰兒采用坐位姿勢。

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