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什么情況不適合腎腫瘤微創(chuàng)手術(shù)

患者:男,53歲

病情描述:
腎臟明顯感覺疼,最后被診斷出了腎出現(xiàn)有腫瘤的情況,醫(yī)生建議做微創(chuàng)手術(shù),什么情況不適合腎腫瘤微創(chuàng)手術(shù)?
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎腫瘤微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥主要包括腫瘤體積過大、嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙、腫瘤侵犯周圍器官等。具體需結(jié)合患者個(gè)體情況由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。

1、腫瘤體積

腫瘤直徑超過7厘米時(shí)可能因操作空間不足增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)需考慮開放手術(shù)。術(shù)前需通過CT或MRI精確評(píng)估腫瘤大小與位置。

2、心肺功能

嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭患者難以耐受氣腹壓力,可能引發(fā)呼吸循環(huán)衰竭。術(shù)前需進(jìn)行心肺功能評(píng)估與優(yōu)化。

3、凝血異常

血小板減少或長(zhǎng)期抗凝治療者術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。需提前糾正凝血功能,必要時(shí)調(diào)整抗凝方案。

4、腫瘤侵犯

腫瘤侵犯腎靜脈、下腔靜脈或鄰近臟器時(shí),微創(chuàng)手術(shù)難以徹底切除。需聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案。

存在上述情況的患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇替代治療方案,術(shù)后需定期復(fù)查腎功能及影像學(xué)檢查,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

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