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肩袖損傷時(shí)怎么判斷輕重

患者:男,24歲

病情描述:
摔了一跤后去醫(yī)院檢查診斷為肩袖損傷。肩袖損傷時(shí)怎么判斷輕重?
共1個(gè)回答
程雷 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

肩袖損傷的輕重程度可通過疼痛范圍、活動(dòng)受限程度和肌力變化判斷。

輕度肩袖損傷通常表現(xiàn)為局部輕微疼痛,僅在特定動(dòng)作如抬臂或外展時(shí)出現(xiàn)不適,日?;顒?dòng)基本不受影響。肌力測(cè)試可能顯示輕微減弱,但未達(dá)到顯著功能喪失。這類損傷多由過度使用或微小撕裂引起,可通過休息、冰敷和適度康復(fù)訓(xùn)練改善。中度損傷會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,夜間癥狀加重,主動(dòng)活動(dòng)范圍縮小但被動(dòng)活動(dòng)尚可完成。常見于部分厚度撕裂,伴隨岡上肌等肌肉力量下降,需結(jié)合超聲或磁共振檢查確診。

重度損傷以劇烈銳痛為特點(diǎn),主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均嚴(yán)重受限,可能出現(xiàn)典型落臂征。常見于全層撕裂或巨大撕裂,肌力測(cè)試顯示特定方向力量喪失超過50%,常需手術(shù)修復(fù)。急性外傷導(dǎo)致的突發(fā)劇痛伴活動(dòng)障礙往往提示嚴(yán)重?fù)p傷。日常護(hù)理中應(yīng)避免提重物及過度上舉動(dòng)作,疼痛持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)骨科就診評(píng)估。

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