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胃、十二指腸潰瘍出血怎么治

患者：男，45歲

病情描述:
我這幾天出現(xiàn)了體重下降，大便的時(shí)候還帶血，到醫(yī)院做了全面的檢查，發(fā)現(xiàn)自己患上了十二指腸潰瘍并伴有出血，胃、十二指腸潰瘍出血怎么治？
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

胃、十二指腸潰瘍出血可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。胃、十二指腸潰瘍出血通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應(yīng)激性潰瘍等原因引起。

1、藥物治療

使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，配合胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀促進(jìn)潰瘍愈合，必要時(shí)靜脈應(yīng)用止血藥物如血凝酶。

2、內(nèi)鏡治療

通過(guò)胃鏡進(jìn)行鈦夾止血、電凝止血或注射腎上腺素等止血措施，適用于活動(dòng)性出血患者，可明確出血部位并進(jìn)行針對(duì)性處理。

3、介入治療

選擇性血管造影栓塞術(shù)適用于內(nèi)鏡治療無(wú)效的持續(xù)性出血，通過(guò)導(dǎo)管栓塞出血血管達(dá)到止血目的，創(chuàng)傷小于開(kāi)腹手術(shù)。

4、手術(shù)治療

胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)適用于大出血合并穿孔、內(nèi)鏡治療失敗病例，需根據(jù)潰瘍位置選擇術(shù)式，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。

治療期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物，恢復(fù)期選擇易消化軟食，戒煙戒酒并避免使用損傷胃黏膜藥物，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。

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