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什么是門(mén)靜脈高壓性胃病

患者:女,59歲

病情描述:
這幾天我的媽媽出現(xiàn)了嘔血的情況,在上廁所大便的時(shí)候還發(fā)現(xiàn)了有黑便,到醫(yī)院做了相關(guān)檢查,醫(yī)生說(shuō)是門(mén)靜脈高壓性胃病,什么是門(mén)靜脈高壓性胃???
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

門(mén)靜脈高壓性胃病是由門(mén)靜脈壓力升高導(dǎo)致的胃黏膜病變,常見(jiàn)于肝硬化患者,主要表現(xiàn)為胃黏膜充血、糜爛和出血。發(fā)病機(jī)制與門(mén)靜脈血流受阻、胃黏膜屏障破壞等因素有關(guān)。

1、病因:

門(mén)靜脈高壓性胃病主要由肝硬化引起,其他原因包括門(mén)靜脈血栓、血吸蟲(chóng)病等導(dǎo)致的門(mén)靜脈血流受阻。

2、癥狀:

早期可無(wú)癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)上腹不適、惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)。

3、診斷:

主要通過(guò)胃鏡檢查確診,可見(jiàn)特征性的蛇皮樣或馬賽克樣胃黏膜改變,必要時(shí)可進(jìn)行組織活檢。

4、治療:

治療包括降低門(mén)靜脈壓力的藥物如普萘洛爾,止血治療,嚴(yán)重出血時(shí)可考慮內(nèi)鏡下治療或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。

患者應(yīng)注意軟食、少食多餐,避免粗糙刺激性食物,定期復(fù)查胃鏡,出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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