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胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀

患者:男,58歲

病情描述:
一年前的時(shí)候我的父親進(jìn)行了胃癌手術(shù),但是最近又出現(xiàn)了腹部疼痛的情況和擔(dān)心會復(fù)發(fā),胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀是什么?
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀可能表現(xiàn)為上腹疼痛、體重驟降、消化道出血、腹部腫塊等,復(fù)發(fā)時(shí)間多在術(shù)后2-3年內(nèi),需通過影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測。

1、上腹疼痛

術(shù)后復(fù)發(fā)早期常見持續(xù)性隱痛或鈍痛,與腫瘤浸潤神經(jīng)或腹膜相關(guān),需結(jié)合CT檢查明確,可遵醫(yī)囑使用奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等化療藥物控制進(jìn)展。

2、體重驟降

腫瘤消耗導(dǎo)致1個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%,伴隨食欲減退,可能與腹腔轉(zhuǎn)移或幽門梗阻有關(guān),需營養(yǎng)支持聯(lián)合多西他賽、伊立替康等靶向治療。

3、消化道出血

嘔血或黑便提示吻合口復(fù)發(fā)或腫瘤潰爛,胃鏡檢查可確診,緊急處理需內(nèi)鏡下止血,配合雷莫蘆單抗、阿帕替尼等抗血管生成藥物。

4、腹部腫塊

體表觸及固定包塊多提示腹腔種植轉(zhuǎn)移,超聲引導(dǎo)穿刺活檢可確診,治療需紫杉醇聯(lián)合順鉑方案,嚴(yán)重者考慮二次減瘤手術(shù)。

術(shù)后定期復(fù)查胃鏡與增強(qiáng)CT,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就診,保持高蛋白飲食與適度活動(dòng)有助于改善預(yù)后。

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