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什么是母乳性黃疸母乳性黃疸癥狀有哪些

患者：女，1歲

病情描述:
孩子出生后一直吃母乳，現(xiàn)在出現(xiàn)黃疸，什么是母乳性黃疸，母乳性黃疸癥狀有哪些？
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

母乳性黃疸是新生兒期常見的生理性黃疸類型，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、鞏膜黃染、嗜睡等癥狀。母乳性黃疸可分為早發(fā)型與遲發(fā)型，通常由母乳喂養(yǎng)不足、膽紅素代謝延遲、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、遺傳性膽紅素代謝異常等原因引起。

1. 皮膚黏膜黃染

黃疸最早出現(xiàn)在面部，隨著膽紅素水平升高可蔓延至軀干和四肢。輕度黃染可通過增加母乳喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄，中重度需遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒或藍光治療。

2. 鞏膜黃染

眼白部分出現(xiàn)明顯黃色，多在血清膽紅素超過85μmol/L時顯現(xiàn)。建議家長每日在自然光下觀察鞏膜顏色變化，若持續(xù)加深需檢測經(jīng)皮膽紅素值，必要時使用人血白蛋白注射液或暫停母乳喂養(yǎng)。

3. 嗜睡表現(xiàn)

新生兒出現(xiàn)異常困倦、吸吮力減弱。家長需每2小時喚醒喂養(yǎng)，監(jiān)測體溫及反應靈敏度。嚴重嗜睡伴肌張力低下時，需排除膽紅素腦病，緊急就醫(yī)采用換血療法或苯巴比妥片干預。

4. 大便顏色變淺

糞便呈淡黃色或灰白色提示膽汁排泄障礙。建議家長記錄排便次數(shù)與性狀，配合醫(yī)生進行肝功能檢查和超聲排查膽道閉鎖，可短期使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

母乳性黃疸多數(shù)預后良好，家長應保持每日8-12次有效哺乳，避免過度包裹導致脫水，定期監(jiān)測膽紅素變化。若黃疸持續(xù)3周未退或進行性加重，需及時排除甲狀腺功能減退等病理性因素。

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