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嬰兒脊柱裂怎么辦

患者:女,1歲

病情描述:
孩子脊柱上有些異常,擔(dān)心是脊柱裂。嬰兒脊柱裂怎么辦?
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

嬰兒脊柱裂可通過神經(jīng)外科手術(shù)修復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持等方式治療。脊柱裂通常由葉酸缺乏、遺傳因素、孕期感染、環(huán)境毒素暴露等原因引起。

1、神經(jīng)外科手術(shù)修復(fù)

開放性脊柱裂需在出生后盡快手術(shù)閉合神經(jīng)管,手術(shù)方式主要有椎管閉合術(shù)和腦室腹腔分流術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏或感染,需監(jiān)測體溫和切口情況。

2、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)下肢運(yùn)動(dòng)障礙需進(jìn)行物理治療,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量練習(xí)和步態(tài)訓(xùn)練。排尿功能障礙者需進(jìn)行清潔間歇導(dǎo)尿和膀胱功能訓(xùn)練。

3、預(yù)防感染

開放性脊柱裂患兒易發(fā)生腦膜炎,需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松。家長需每日檢查皮膚有無破損,保持會(huì)陰清潔,避免尿路感染。

4、營養(yǎng)支持

哺乳期母親需補(bǔ)充足量葉酸,患兒可添加鐵強(qiáng)化配方奶。較大兒童需增加蛋白質(zhì)和維生素B族攝入,預(yù)防貧血和神經(jīng)損傷加重。

家長需定期帶孩子復(fù)查核磁共振,監(jiān)測腦積水和脊髓拴系情況,同時(shí)注意心理發(fā)育評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙及時(shí)干預(yù)。

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