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主動脈夾層的術(shù)后壽命如何

患者:男,55歲

病情描述:
爺爺前段時間剛做完主動脈夾層手術(shù),主動脈夾層的術(shù)后壽命如何?
共1個回答
張彥紅 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

主動脈夾層術(shù)后壽命受手術(shù)效果、基礎(chǔ)疾病控制、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防等因素影響,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得長期生存。

1、手術(shù)效果

急性A型夾層急診手術(shù)后5年生存率可達(dá)70%以上,B型夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后的長期預(yù)后更優(yōu)。手術(shù)徹底性、假腔血栓化程度直接影響遠(yuǎn)期結(jié)果。

2、基礎(chǔ)疾病

高血壓控制達(dá)標(biāo)可使生存率提升40%,合并馬凡綜合征等遺傳性疾病需定期隨訪。動脈粥樣硬化進(jìn)展會顯著縮短預(yù)期壽命。

3、術(shù)后護(hù)理

嚴(yán)格血壓監(jiān)測可降低再發(fā)風(fēng)險,戒煙限酒能減少血管事件。術(shù)后3個月內(nèi)需避免提重物等增加胸腔壓力行為。

4、并發(fā)癥預(yù)防

定期CT隨訪可早期發(fā)現(xiàn)吻合口漏或新發(fā)破口,抗凝治療需平衡出血與血栓風(fēng)險。腎功能不全或肺部感染會顯著影響預(yù)后。

建議術(shù)后每3-6個月進(jìn)行血管影像學(xué)復(fù)查,保持低鹽低脂飲食,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓及抗凝藥物。

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