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癲癇發(fā)作前兆有哪些

患者：男，7歲

病情描述:
孩子患有癲癇，孩子突然出現(xiàn)了錯覺，我擔心是不是癲癇快發(fā)作了，癲癇發(fā)作前兆有哪些？
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇發(fā)作前兆主要包括感覺異常、情緒變化、自主神經(jīng)癥狀和局部肌肉抽搐，通常表現(xiàn)為短暫性、可重復的特定體驗。

1、感覺異常

患者可能出現(xiàn)幻嗅、幻聽或視物變形等感覺異常，可能與顳葉癲癇放電有關，需通過腦電圖確診后使用卡馬西平、丙戊酸鈉或拉莫三嗪等抗癲癇藥物控制。

2、情緒變化

突發(fā)恐懼、欣快感等情緒改變常見于邊緣系統(tǒng)受累，發(fā)作時可能伴隨心悸出汗，需排除焦慮癥后采用奧卡西平、左乙拉西坦或托吡酯進行針對性治療。

3、自主神經(jīng)癥狀

面色潮紅、惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀多與島葉癲癇相關，發(fā)作前可能出現(xiàn)腹部先兆，可通過苯妥英鈉、加巴噴丁或唑尼沙胺等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性。

4、局部抽搐

眼瞼或手指不自主抽動常提示局灶性運動性發(fā)作，可能進展為全面性強直陣攣發(fā)作，需及時使用氯硝西泮、苯巴比妥或普瑞巴林阻斷異常放電擴散。

建議癲癇患者保持規(guī)律作息，避免閃光刺激和過度疲勞，發(fā)作前兆出現(xiàn)時應立即采取安全體位并記錄發(fā)作特征供醫(yī)生調(diào)整治療方案。

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