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動(dòng)靜脈瘺手術(shù)步驟

患者：男，29歲

病情描述:
我前段時(shí)間被確診為動(dòng)靜脈瘺，醫(yī)生建議手術(shù)，動(dòng)靜脈瘺手術(shù)步驟？
共1個(gè)回答
吳洪斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心臟大血管外科

動(dòng)靜脈瘺手術(shù)步驟主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉準(zhǔn)備、血管吻合、術(shù)后觀察四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1、術(shù)前評(píng)估

通過(guò)超聲或血管造影明確動(dòng)靜脈位置關(guān)系，評(píng)估血管條件及手術(shù)可行性，排除凝血功能障礙等禁忌癥。

2、麻醉準(zhǔn)備

多采用局部麻醉或臂叢阻滯麻醉，特殊情況下需全身麻醉，麻醉后消毒鋪巾建立無(wú)菌區(qū)域。

3、血管吻合

在預(yù)定位置切開皮膚分離血管，采用端側(cè)吻合或側(cè)側(cè)吻合技術(shù)連接動(dòng)靜脈，確保血流通暢無(wú)滲漏。

4、術(shù)后觀察

監(jiān)測(cè)吻合口震顫及雜音，觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)，預(yù)防血栓形成和感染等并發(fā)癥。

術(shù)后需保持術(shù)肢抬高，避免壓迫吻合口，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療和定期血管超聲復(fù)查。

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