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腎動(dòng)脈栓塞的癥狀

患者:男,56歲

病情描述:
我最近有些身體不舒服,檢查說是腎動(dòng)脈栓塞,腎動(dòng)脈栓塞的癥狀是什么?
共1個(gè)回答
李鵬 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 普通外科

腎動(dòng)脈栓塞的癥狀主要包括突發(fā)性腰痛、血尿、高血壓、惡心嘔吐等。癥狀發(fā)展通常從早期局部缺血表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至腎功能衰竭。

1、突發(fā)性腰痛

多表現(xiàn)為單側(cè)劇烈腰部絞痛,與腎組織急性缺血有關(guān)。可伴隨冷汗、面色蒼白等休克樣反應(yīng),需緊急影像學(xué)檢查明確診斷。

2、血尿

約半數(shù)患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,因栓塞導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)梗死引發(fā)毛細(xì)血管破裂。尿液檢查可見紅細(xì)胞管型,提示腎小球受損。

3、高血壓

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活引發(fā)急進(jìn)性高血壓,血壓常超過180/120mmHg。部分患者既往無高血壓病史,需警惕繼發(fā)性高血壓可能。

4、腎功能損害

栓塞后24-48小時(shí)可出現(xiàn)少尿、肌酐升高,雙側(cè)栓塞時(shí)表現(xiàn)為急性無尿。需監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo),嚴(yán)重者需血液凈化治療。

出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就診心血管內(nèi)科或急診科,完善CTA或DSA檢查。治療期間需控制血壓、限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。

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