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胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀

患者:女,47歲

病情描述:
我已經(jīng)做胃癌手術(shù)4年了,最近經(jīng)常惡心,懷疑是胃癌復(fù)發(fā),胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀有哪些?
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)常見癥狀包括上腹隱痛、體重下降、消化道出血、淋巴結(jié)腫大,早期發(fā)現(xiàn)需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測。

1. 上腹隱痛

手術(shù)區(qū)域或劍突下持續(xù)鈍痛可能與局部復(fù)發(fā)相關(guān),需通過胃鏡聯(lián)合增強(qiáng)CT排查,鎮(zhèn)痛可選用曲馬多、洛芬待因等藥物。

2. 體重下降

非刻意減重情況下3個月內(nèi)體重降低超過10%需警惕,常見于腫瘤消耗或進(jìn)食障礙,建議腸內(nèi)營養(yǎng)支持配合甲地孕酮改善食欲。

3. 消化道出血

嘔血或黑便提示吻合口或殘胃新發(fā)病灶,緊急處理需靜脈用奧美拉唑聯(lián)合血凝酶,必要時行介入栓塞止血。

4. 淋巴結(jié)腫大

左鎖骨上或腹膜后淋巴結(jié)直徑超過1厘米時,PET-CT可鑒別轉(zhuǎn)移灶,病理確診后需二線化療方案干預(yù)。

術(shù)后每3個月復(fù)查胃鏡與腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)持續(xù)性乏力或貧血應(yīng)及時排查,飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蒸蛋羹。

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