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急性膽囊炎的癥狀及治療方式

患者：男，44歲

病情描述:
我患有急性膽囊炎，急性膽囊炎的癥狀及治療方式？
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性膽囊炎的癥狀主要包括右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐及黃疸，治療方式有禁食胃腸減壓、抗生素治療、解痙鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用及膽囊切除術(shù)。

1、右上腹劇痛

疼痛多位于右肋緣下，可向右肩背部放射，常因膽囊結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力升高引發(fā)。治療需禁食并靜脈補(bǔ)液，可使用山莨菪堿、哌替啶等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

2、發(fā)熱

體溫可達(dá)38-39℃，多由細(xì)菌感染引起。需進(jìn)行血常規(guī)及血培養(yǎng)檢查，經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。

3、惡心嘔吐

因膽囊炎癥刺激胃腸神經(jīng)反射引起。治療需胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)，可短期使用甲氧氯普胺等止吐藥物。

4、黃疸

提示可能合并膽總管結(jié)石或膽管炎，需行MRCP檢查。嚴(yán)重者需急診ERCP取石或PTCD引流，必要時(shí)行膽囊切除+膽總管探查術(shù)。

發(fā)病期間需絕對(duì)禁食油膩食物，恢復(fù)期選擇低脂飲食，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)病情變化，有手術(shù)指征者應(yīng)及時(shí)接受外科治療。

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