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頸性眩暈是怎么引起的

患者：女，56歲

病情描述:
我媽經(jīng)常說頭暈，昨天一下子暈倒了，大夫說是頸性眩暈，頸性眩暈是怎么引起的？
共1個回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

頸性眩暈可能由頸椎退行性變、椎動脈受壓、頸部肌肉緊張、交感神經(jīng)刺激等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1. 頸椎退行性變

長期低頭或年齡增長導(dǎo)致頸椎間盤突出、骨贅形成，刺激周圍神經(jīng)血管。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時眩暈加重，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物。

2. 椎動脈受壓

頸椎錯位或骨質(zhì)增生壓迫椎動脈，導(dǎo)致后循環(huán)缺血。常伴隨視物模糊和平衡障礙，需通過頸椎牽引或佩戴頸托減輕壓迫，必要時使用銀杏葉提取物注射液、血塞通注射液等靜脈用藥。

3. 頸部肌肉緊張

長期不良姿勢引發(fā)頸肌勞損，肌肉痙攣影響血流。熱敷和低頻脈沖電治療可放松肌肉，配合塞來昔布膠囊、乙哌立松片等緩解炎癥和肌緊張的藥物。

4. 交感神經(jīng)刺激

頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)節(jié)，引發(fā)血管痙攣性眩暈。表現(xiàn)為心悸伴頭暈，建議進(jìn)行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，配合復(fù)方丹參滴丸、鹽酸普羅帕酮片等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能藥物。

避免長時間保持固定姿勢，睡眠時選擇合適高度的枕頭，日?？蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉，若眩暈反復(fù)發(fā)作需完善頸椎MRI和TCD檢查。

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