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周圍神經(jīng)病變的癥狀有哪些

患者：男，59歲

病情描述:
我在醫(yī)院被診斷出了周圍神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變的癥狀有哪些？
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

周圍神經(jīng)病變的典型癥狀包括感覺異常、肌力減退、自主神經(jīng)功能障礙和反射減弱，按病程發(fā)展可分為早期麻木刺痛、進(jìn)展期肌肉萎縮、終末期功能喪失。

1、感覺異常

早期表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?，可能與糖尿病未控制、維生素B12缺乏有關(guān)，需監(jiān)測血糖并補(bǔ)充甲鈷胺、維生素B1、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

2、肌力減退

進(jìn)展期出現(xiàn)足下垂、握力下降等運(yùn)動障礙，常見于吉蘭巴雷綜合征或慢性炎癥，需進(jìn)行肌電圖檢查并使用免疫球蛋白、潑尼松等免疫調(diào)節(jié)治療。

3、自主神經(jīng)癥狀

伴隨體位性低血壓、排汗異?；蚺拍蚶щy，多與淀粉樣變性或酒精中毒相關(guān)，需限制酒精攝入并應(yīng)用米多君、溴吡斯的明對癥處理。

4、反射減弱

晚期膝跳反射消失提示嚴(yán)重軸索損傷，常見于重金屬中毒或遺傳性神經(jīng)病，需進(jìn)行重金屬篩查并使用依地酸鈣鈉等螯合劑。

建議定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查，避免長時間保持同一姿勢，均衡攝入富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜，急性癥狀加重時需立即就醫(yī)。

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