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心肌梗死發(fā)生時(shí)一定會(huì)胸痛嗎

患者：女，47歲

病情描述:
前一陣子我出現(xiàn)了胸部疼痛的情況非常的明顯，去檢查了一下是心肌梗死，心肌梗死發(fā)生時(shí)一定會(huì)胸痛嗎？
共1個(gè)回答
甘豐 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京航天總醫(yī)院 二甲 心血管內(nèi)科

心肌梗死發(fā)生時(shí)不一定出現(xiàn)胸痛，典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛，也可能表現(xiàn)為上腹痛、牙痛、呼吸困難或無(wú)癥狀。

1、典型胸痛

約70%患者出現(xiàn)胸骨后持續(xù)性壓榨樣疼痛，可向左肩背部放射，常伴冷汗、瀕死感，需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。

2、非典型疼痛

部分患者表現(xiàn)為上腹部劇痛易誤診為胃病，或下頜痛、牙痛等牽涉痛，糖尿病患者更易出現(xiàn)無(wú)痛性心肌梗死。

3、呼吸困難

急性左心衰竭為主要表現(xiàn)時(shí)，可能出現(xiàn)突發(fā)氣促、端坐呼吸，常見(jiàn)于老年患者及既往心功能不全者。

4、無(wú)癥狀梗死

約25%糖尿病患者發(fā)生心梗時(shí)無(wú)典型癥狀，僅通過(guò)心電圖異?；蛐募∶干叽_診，這類(lèi)患者預(yù)后往往更差。

建議高血壓、糖尿病患者定期進(jìn)行心電圖檢查，突發(fā)不明原因不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查心臟問(wèn)題。

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