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絕經(jīng)幾年后又來月經(jīng)是怎么回事

患者：女，50歲

病情描述:
已經(jīng)幾年沒來月經(jīng)了，這幾天突然又來了，絕經(jīng)幾年后又來月經(jīng)是怎么回事？
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

絕經(jīng)后陰道出血可能由激素波動、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，需通過婦科檢查、超聲及病理活檢明確診斷。

1、激素波動

絕經(jīng)后卵巢功能衰退不完全可能導致雌激素波動，引起子宮內(nèi)膜少量脫落。建議觀察出血量，定期復查激素水平。

2、子宮內(nèi)膜增生

長期無孕激素拮抗的雌激素刺激可能導致子宮內(nèi)膜異常增厚，通常伴隨不規(guī)則出血。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)整。

3、子宮肌瘤

絕經(jīng)后子宮肌瘤通常萎縮，但部分肌瘤可能因血流變化引發(fā)出血。若伴隨下腹墜脹，可考慮米非司酮片或子宮肌瘤剔除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜癌

異常出血可能是子宮內(nèi)膜癌的首發(fā)癥狀，多見于肥胖、糖尿病等高危人群。需通過宮腔鏡活檢確診，治療包括全子宮切除術(shù)等。

絕經(jīng)后出血無論量多少均應(yīng)及時就診，日常避免攝入含雌激素保健品，保持規(guī)律運動有助于維持內(nèi)分泌平衡。

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