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腎臟病三期的飲食注意事項(xiàng)有哪些

患者：男，32歲

病情描述:
我得了腎病，腎臟病三期的飲食注意事項(xiàng)有哪些？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎臟病三期患者飲食需注意控制蛋白質(zhì)、限制鈉鹽、調(diào)節(jié)鉀磷攝入、保證熱量充足，可適量吃低蛋白米、冬瓜、蘋(píng)果、橄欖油等食物，也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸鈣、醋酸鈣、藥用炭等藥物。

一、食物

1、低蛋白米

選擇低蛋白主食如麥淀粉、藕粉替代部分大米，減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)，每日蛋白質(zhì)攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克。

2、冬瓜

含水量高的瓜類蔬菜有助于促進(jìn)水分代謝，但需根據(jù)尿量調(diào)整攝入量，合并水腫者每日飲水量應(yīng)為前日尿量加500毫升。

3、蘋(píng)果

低鉀水果適合血鉀偏高患者，若血鉀正?？山惶媸秤貌葺?、菠蘿等，血鉀超過(guò)5.0mmol/L時(shí)應(yīng)限制每日水果200克以內(nèi)。

4、橄欖油

優(yōu)先選用植物油補(bǔ)充熱量，每日脂肪攝入可占總熱量30%，避免動(dòng)物油脂及反式脂肪酸。

二、藥物

1、復(fù)方α-酮酸片

配合低蛋白飲食使用，可補(bǔ)充必需氨基酸，需監(jiān)測(cè)血鈣水平防止高鈣血癥。

2、碳酸鈣

用于糾正代謝性酸中毒并降低血磷，餐中嚼服效果更佳，禁用于高鈣血癥患者。

3、醋酸鈣

磷結(jié)合劑需隨餐服用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適，需與維生素D制劑配合使用。

4、藥用炭

用于吸附腸道毒素，不宜與其它藥物同服，長(zhǎng)期使用可能影響營(yíng)養(yǎng)素吸收。

建議定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整飲食方案，烹飪時(shí)用醋、檸檬汁替代食鹽，避免食用加工食品及高嘌呤食物。

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