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泌尿系結(jié)核腎結(jié)核有哪些特點(diǎn)

患者：男，31歲

病情描述:
我前些天查出來(lái)患了沁尿系結(jié)核腎結(jié)核，這病有哪些特點(diǎn)？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

泌尿系結(jié)核（腎結(jié)核）的特點(diǎn)主要有血尿、尿頻尿急、腰部疼痛、全身癥狀，疾病進(jìn)展可能從輕度尿路刺激征發(fā)展為腎功能損害。

1、血尿

腎結(jié)核患者常出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿或鏡下血尿，與結(jié)核分枝桿菌破壞腎盂黏膜血管有關(guān)，需通過(guò)抗結(jié)核藥物治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、尿頻尿急

膀胱結(jié)核繼發(fā)于腎結(jié)核時(shí)，因結(jié)核性膀胱炎導(dǎo)致尿路刺激癥狀，表現(xiàn)為排尿次數(shù)顯著增加，夜間尤為明顯，需聯(lián)合乙胺丁醇等藥物控制感染。

3、腰部疼痛

結(jié)核病灶累及腎包膜或繼發(fā)梗阻時(shí)，可出現(xiàn)患側(cè)腰部鈍痛，部分伴隨腎區(qū)叩擊痛，影像學(xué)檢查可見(jiàn)腎盞破壞或鈣化灶。

4、全身癥狀

晚期可能出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，嚴(yán)重者合并腎功能不全，需評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)如腎部分切除術(shù)。

確診后需規(guī)范完成6-9個(gè)月抗結(jié)核療程，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及腎功能，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

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